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 Atención inmediata al recién nacido Su pediatra – neonatólogo y una especialista de la Unidad de Neonatología de la Clínica Montesur, reciben a su hijo en sala de partos, realizando la primera atención que incluye un examen físico general, determinación de peso y talla, ligadura del cordón umbilical, administración de vitamina K, aseo general y ocular. Se procede además, a identificar al recién nacido con un brazalete que contiene el nombre completo, sexo y peso, el cual no podrá ser retirado hasta el alta. Lo más importante y una vez certificado el buen estado de salud del recién nacido, es el contacto con sus padres. El papá es bienvenido a participar en esta etapa. El puede acompañar a la madre en el parto y durante el apego. Una vez realizada la fase íntima en la sala de partos, donde participan solo los padres, llega la hora de presentar al recién nacido al resto de la familia y amigos. Esto puede ser realizado al salir de sala de partos o en la Sala Cuna de Neonatología, donde estamos gustosos de mostrar al recién nacido a la familia. El recién nacido durante los primeros días Actividad y sueño: Los recién nacidos presentan un estado de alerta y permanecen despiertos las primeras 6 horas de vida. Este tiempo debe ser aprovechado para realizar el apego e iniciar las técnicas de lactancia. Después de este período se produce un ciclo de sueño profundo, en que es difícil despertarles y casi no se amamantan. Este ciclo de sueño suele durar entre 24 y 48 horas. Después de este periodo de sueño, los recién nacidos están activos durante la alimentación y las mudas y duermen el resto del tiempo. Deposiciones y orina: Durante los primeros dos a tres días, la deposición es de color negro o verde oscuro. Se la denomina meconio y es la deposición retenida en el intestino durante la vida intrauterina. A medida que inician la alimentación, la deposición se torna verde palta y luego, amarillo oro con consistencia líquida. Atención en la Sala Cuna
Exámenes al recién nacido: La Clínica Montesur dispone de los siguientes exámenes rutinarios para garantizar el adecuado estudio de su hijo:
Estudio de Audición La Clínica Montesur dispone de los siguientes exámenes rutinarios para garantizar el adecuado estudio de su hijo:
Indicaciones de Alta Alimentación: La leche materna es la mejor alimentación que un niño puede recibir. Es el único alimento que su hijo recién nacido requiere. No es necesario administrar otros líquidos durante el periodo neo natal. Debe darse pecho exclusivo aproximadamente 10 minutos por lado, inicialmente sin horarios rígidos y guiándose por el instinto de alimentarse del recién nacido. Posteriormente se puede definir un horario cada 3 a 4 horas. Si el recién nacido pesa más de 3 kilos y no pide alimentación por la madrugada, puede omitirse. Recuerde sacar los gases entre cada pecho y al terminar de alimentar. El relleno sólo se indica cuando no existe leche materna o cuando ésta es muy insuficiente y siempre previa consulta con el pediatra. No se requieren dar otros alimentos. En relación a la alimentación existe una serie de fenómenos normales, no debe preocupar que en algunos horarios exista un gran apetito y en otros ocurra lo contrario. La regurgitación de leche es muy frecuente e incluso los vómitos ocasionales. Cada vez que el recién nacido se alimenta puede presentar deposiciones. La frecuencia puede ser incluso en cada alimentación, especialmente en los que toman pecho. Los que reciben relleno presentan una deposición más sólida y menos frecuente. La deposición es verdosa los primeros días, luego se torna amarillo oro y su consistencia normal es líquida. No se debe pensar en diarrea por ello. Los rellenos o leches artificiales no son necesarios, salvo que su pediatra lo indique. Los rellenos son preparaciones artificiales que están hechos en base a leche de vaca en la mayor parte de los casos. Estos pueden generar cólicos, constipación y alergias. La marca del relleno y las cantidades a administrar son responsabilidad de su pediatra. No se guíe por folletos o recomendaciones de las casas comerciales. Al dormir: la posición para dormir a sido motivo de controversia entre las distintas escuelas de pediatría, lo más recomendables por los primeros meses es la posición lateral usando fijadores que impidan que el niño gire o ponerlo boca arriba. Ya casi nadie usa la posición de boca abajo por ser peligrosa y posible causa de muerte súbita. Los recién nacidos duermen casi el 90 % del tiempo. Se sugiere el uso de una ligera inclinación de la cuna, con la finalidad de generar una cabecera elevada con respecto a los pies. Temperatura: la sensación térmica del recién nacido es igual a la nuestra, si el ambiente es cálido especialmente por la tarde y en verano, debe usarse ropa liviana y descubriendo brazos y piernas, por el contrario en los meses fríos debe usar algo más de abrigo que el que usted acostumbra. La temperatura corporal medida en la axila con termómetros digitales, es hasta 37 °C y la rectal, es hasta 37,5 °C. Sobre estos valores se considera fiebre y se debe consultar al médico a la brevedad. La piel: es muy sensible, por ello no deben usarse productos químicos como colonias, emulsionados, cremas u otros. Sólo está permitido el aseo diario, una o dos veces al día, con agua pura o vaselina líquida y agua. La piel del niño se descama frecuentemente, la vaselina lubrica la piel en forma efectiva. No está recomendado el uso de talco por frecuente de alergias respiratorias. Una serie de manchas rojas y pequeños granitos solevantados son normales y muy típicos de todos los niños. Aprenda a reconocerlos y considérelos normales. Al rozar con lana u otros productos, la piel se torna transitoriamente roja, lo que también es normal. La ictericia o color amarillo de la piel y ojos, es normal e irá desapareciendo paulatinamente en los primeros 10 a 15 días. En caso de notar un aumento considerable del color amarillo de la piel, debe consultar a su médico. Las uñas no deben cortarse hasta por lo menos 15 días después de su nacimiento. Cuide que su hijo tenga las manos cubiertas para evitar rasguños. Mudas: debe mudarse después de alimentar y cada vez que note que sea necesario. El pañal debe quedar siempre bien cerrado y aislado del cordón umbilical. No incluya jamás el cordón dentro del pañal. El aseo en las mudas lo debe hacer con vaselina y agua y no poner cremas locales, a menos que exista irritación de la zona. En ese caso debe consultar a su médico. Cordón umbilical: en cada muda haga el aseo del cordón con alcohol y algodón, aplicándolos en la piel que le circunda. En caso de presentar enrojecimiento importante de la piel, secreción o mal olor en la zona, consulte a su médico. El cordón caerá espontáneamente entre los 7 y los 14 días de vida. Luego de caer el cordón puede iniciar el baño de inmersión, mientras tanto sólo de baños de esponja. Baños: puede ser diario y el jabón de glicerina es el más indicado. No use shampoo ni otros productos. Debe ser un baño corto, con agua a temperatura agradable para la mano de la madre. Puede aplicar vaselina líquida y agua, para lubricar la piel después del baño. Vacunas: hay diferentes esquemas de vacunaciones, lo importante es poner al bebe todas las vacunas durante su primer año. No existe un orden preestablecido para aplicarlas. Cada pediatra recomendará el esquema que crea más conveniente y asumirá la responsabilidad del éxito de la vacunación. Existen en l e mercado diferentes vacunas y varias combinaciones de ellas, cual usar dependerá del esquema que se ha decidido usar. Consulte su pediatra antes del alta el sistema que él recomienda. Vitaminas: Cuando se opta por lactancia materna se recomienda tomar vitaminas A, C y D, no siendo necesario otras vitaminas ni medicamentos por ésta opción. Sistema respiratorio: la respiración del recién nacido es ruidosa, a veces irregular. La congestión nasal es frecuente y no significa resfrío. Debe hacer aseo nasal en caso de congestión, con algodón y agua, solamente en la parte más externa de cada fosa nasal. Los estornudos y la tos, son normales a esta edad. En caso de resfrío o gripe en la familia, lo ideal es no acercarse en demasía al niño o usar mascarilla al amamantar. Nunca olvide el lavado de manos previo a cada atención de su hijo. Consulta médica: debe acudir al primer control con su pediatra, entre 7 a 10 días después del alta. Exámenes: debe retirar del Laboratorio de la Clínica Montesur, en 10 días dos exámenes: PKU y TSH. Estos corresponden a exámenes de rutina de todos los recién nacidos y pretenden detectar Fenilquetonuria e Hipotiroidismo. Llévelos al primer control. Al alta le serán entregados los exámenes realizados a su hijo, incluyendo su grupo sanguíneo y el resultado del test de audición. En caso de dudas siempre consulte a su pediatra. El control de niño sano es indispensable para detectar anomalías en el crecimiento y desarrollo infantil. El calendario de controles será fijado por su pediatra. En caso de problemas de salud maternos o indicación de fármacos durante la lactancia, infórmese con su médico o matrona. Al Alta: recuerde consultar todas sus dudas. Recibirá las indicaciones médicas de su pediatra y un carnet de alta, entregado por la matrona, donde se registra el peso de alta y las indicaciones médicas. Se le entregarán todos los exámenes de laboratorio realizados durante la estadía. ¡Averigüe sobre beneficios adicionales que tiene su hijo al nacer en La Clínica Montesur, como: publicación del nacimiento, su fotografía en internet, tamizaje neo natal, etc.! En sus visitas al pediatra, se le obsequiará un libro de Control Medico preparado por el Departamento de Pediatría de la Clínica Montesur. Éste contiene valiosos conceptos sobre prevención de accidentes, salud dental, vacunas, curvas de peso y talla, desarrollo psicomotor, además de las páginas destinadas a los controles de salud de su hijo. |
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